檢驗類型：□型式試驗    ￡其它：           

檢驗依據：

□GB12514.1-2005《消防接口 第1部分：消防接口通用技術條件》

□GB12514.2-2006《消防接口 第2部分：內扣式消防接口型式和基本參數》

□GB12514.3-2006《消防接口 第3部分：卡式消防接口型式和基本參數》

□GB12514.4-2006《消防接口 第4部分：螺紋式消防接口型式和基本參數》

標準

條款號

項目名稱

□全部適用項目

（型式試驗）

□部分適用項目（選擇）（其它）

備注

主型

分型

4.2

外觀質量

√

/

□

7

標志檢查

√

√

□

4.1

基本尺寸

√

√

□

4.3

操作力和操作力矩

適用于內扣式接口和卡式接口

適用于內扣式接口和卡式接口

□

4.4

密封性能

√

√

□

4.5

水壓強度

√

√

□

4.6

彈簧疲勞壽命

適用于卡式接口

適用于卡式接口

□

4.7

抗跌落性能

適用于除內、外螺紋固定接口外的消防接口

適用于除內、外螺紋固定接口外的消防接口

□

4.8

耐腐蝕性能

√

/

□

4.9

材料

√

/

委托方已知曉并確認按本表以上所選擇項目進行檢驗。

                                                     委托方（簽字或蓋章）：

 確認日期：    年   月   日